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Tudo Sobre a Leptospirose: Infecção, Fases e Como Evitar

A leptospirose é uma doença infecciosa transmitida pela bactéria Leptospira. Estas bactérias são encontradas em animais de sangue quente, especialmente em ratos e camundongos. Com a urina, eles excretam o patógeno. As pessoas podem ser infectadas através da membrana mucosa ou pequenas lesões na pele e muitas vezes pelo contato com a água contaminada.

Qual patógeno causa leptospirose?

A leptospirose é causada por bactérias helicoidais chamadas espiroquetas. Existem inúmeras variantes diferentes do patógeno Leptospira interrogans, que, no entanto, só podem ser distinguidas por reações antígeno-anticorpo no soro (tipo sorovar). Com base na relação genética, a leptospira ainda pode ser dividida em 21 espécies diferentes. A outra família de espiroquetas também inclui os patógenos da sífilis.

A doença é particularmente comum em humanos após desastres naturais em países tropicais e subtropicais , porque os patógenos ficam em casa em ratos e camundongos e são excretados com suas fezes e urina. Em ambientes quentes e úmidos, como lama, poças ou água salobra, os espiroquetas podem sobreviver por meses.

Leptospirose: como é a infecção?

Os patógenos penetram no corpo através de pequenos ferimentos na pele e nas membranas mucosas. As pessoas podem se infectar com leptospirose enquanto nadam, acampam ou navegam.

Para os donos de cães, muito cuidado: para evitar a infecção por leptospirose, os cães não devem beber de poças, especialmente durante a primavera e no verão. Os patógenos são extremamente sensíveis ao frio e não podem sobreviver ao ar livre no inverno.

A leptospirose pode ser comum em certos grupos ocupacionais , como trabalhadores de esgoto, agricultores, pessoal de laboratório ou veterinários.

O contágio de pessoa para pessoa foi até agora documentado apenas em casos raros e é considerado muito improvável.

Estágios da doença em duas fases

As pessoas que sofrem de leptospirose não precisam necessariamente ficar gravemente doentes. No geral, os sintomas da infecção por leptospirose podem ser muito diferentes. Um curso leve da doença é tão possível quanto o início da morte em poucos dias. No meio, é possível uma variedade de cursos de doenças, nos quais vários órgãos podem ser afetados.

Muitas vezes, a leptospirose ocorre em duas fases :

Na primeira fase (fase aguda), os patógenos no sangue são detectáveis ​​e garantem uma febre alta no paciente. Esta fase dura cerca de uma semana.

Após um desvanecimento temporário da febre, ocorre na segunda fase ( fase imune) e depois nos episódios de febre, que não são tão altos e não duram tanto quanto na primeira fase. Na segunda fase da doença, os patógenos podem ter se estabelecido nos mais diversos órgãos e podem causar consequências a longo prazo. A maioria das complicações ocorre durante esta fase.

Sintomas e formas de leptospirose

A Organização Mundial da Saúde (OMS) dividiu em quatro grupos de  possíveis formas de doença, o que é considerado um padrão mundial:

Forma leve, semelhante à gripe, com febre (39 a 40 ° C), calafrios, dor de cabeça e dores no corpo. Frequentemente, os sintomas da conjuntivite aparecem.

Doença de Weil (doença de Weil): Esta forma de leptospirose apresenta envolvimento hepático e renal grave com icterícia, insuficiência renal, hemorragia e miocardite com arritmias cardíacas.

Meningite grave ou meningoencefalite (meningite): Os sinais típicos são dor de cabeça intensa, fotossensibilidade ou rigidez do pescoço.

Sangramento nos pulmões com insuficiência respiratória: Esses casos foram observados principalmente durante grandes epidemias e raramente em casos isolados. Acredita-se que a leptospirose seja leve em mais de 90% dos casos em humanos . O período de incubação é em média de 7 a 14 dias (com 2 a 30 dias possíveis).

Diagnóstico da leptospirose

Para diagnosticar com segurança a leptospirose, os patógenos devem ser detectados diretamente (por exemplo, na urina) ou anticorpos contra o patógeno no sangue devem ser detectados.

A detecção do anticorpo ocorre com a reação MAT (MAT = teste de microaglutinação), que é considerado o método padrão da OMS. O MAT dilui soros de pacientes e acrescenta cepas de leptospirose ao vivo. Na presença de anticorpos, a aglomeração visível da leptospira é avaliada microscopicamente.

Mais estudos estão disponíveis para diferenciar a leptospirose de outras doenças que precisam ser excluídas como parte de um diagnóstico diferencial. Estes incluem:

  • a gripe real
  • icterícia relacionada ao vírus
  • malária
  • febre tifóide
  • febre amarela
  • dengue
  • Hantavírus
  • Inflamação cerebral não bacteriana

Grupos de risco

Grupos de risco para leptospirose são os grupos principalmente expostos ocupacionalmente:

  • tratador de zoológico
  • trabalhador de esgoto
  • tratamento de esgoto trabalhadores da fábrica
  • agricultores
  • trabalhadores de matadouros

A leptospirose ocorre de forma epidêmica em condições higiênicas deficientes, por exemplo, em países em desenvolvimento ou após desastres naturais com a destruição da infraestrutura de fornecimento.

Terapia: Como a leptospirose é tratada?

Atualmente, não existe uma única diretriz para o tratamento da leptospirose, mas ainda existem práticas comuns. Se a doença for detectada precocemente, ela pode ser bem tratada com antibióticos como doxiciclina, penicilina, ceftriaxona ou cefotaxima.

Em casos graves, a metilprednisolona é usada às vezes. Se os rins forem atacados, a diálise pode ter que ser feita. Se a leptospirose for detectada direta ou indiretamente, a doença deve ser relatada ao departamento de saúde (portanto, deve ser notificada).

Prevenção – o que você pode fazer?

Para prevenir a leptospirose, ratos e camundongos devem ser combatidos. Para grupos de risco, também é aconselhável usar roupas de proteção apropriadas (por exemplo, luvas e óculos de proteção) para evitar contato com animais e água potencialmente infectados.

A vacinação de seu próprio cão também pode garantir que os donos de cães não se infectem com o cão com leptospirose. Os cães geralmente recebem cobertura vacinal com a imunização básica, que é atualizada com a vacina anual contra a leptospirose.

No Brasil não há vacina contra a lepstospirose, apenas para animais, como cães, bovinos e suínos. Na França existe um tipo de vacina para esta doença, mas ela não é aceita em alguns países da União Européia.

Lembre-se:

A leptospirose é uma doença bacteriana de importância global, que pode levar a sérios danos aos órgãos, especialmente ao fígado. As leptospiras persistem especialmente em animais selvagens, como o rato, que tem um significado especial como fonte de infecção para o cão.

As bactérias são excretadas na urina de animais infectados. Especialmente para animais não vacinados, uma infecção pode ser fatal. Mas também os seres humanos podem ser infectados através do contato com a urina contagiosa do cão. Portanto, a vacinação dos animais contra a leptospirose é fortemente recomendada.

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